珠海妇产科专家解读：自然分娩

时间：2012-02-27 来源：珠海惠爱医院作者：MEMORY 点击：次

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　　珠海妇产科专家解读：自然分娩。自然分娩也叫顺产是指在有安全保障的前提下，通常不加以人工干预手段，让胎儿经阴道娩出的分娩方式。自然分娩最基本的条件是决定分娩的三因素：产力、产道及胎儿均正常且三者相适应。孕妇在决定自然分娩时，应先了解何时预产及生产的全过程。

　　珠海妇产科专家解读：自然分娩

　　1 ．分娩常识

　　自然分娩能否顺利完成，取决于产力、产道、胎儿、精神心理因素这四个因素。其中任何一个因素不正常，都会影响产程顺利进行。自然分娩要经历三个阶段，称为三个产程。第一产程是宫口扩张期，一般初产妇需 6 ~ 8 小时，宫口扩张的速度开始时（宫口开大 3 cm 之前）较慢，随着产程的进展宫口扩张速度也会加快；第二产程为胎儿娩出期，一般初产妇需 1 ~ 2 小时，经产妇在 1 小时内；第三产程为胎盘娩出期，胎盘一般在胎儿出生后 30 分钟内排出，胎盘排出后要检查产道有无裂伤并缝合。

　　产妇自然分娩的详细过程

　　第一产程　　

　　是从有规律的子宫收缩起，至宫颈口完全扩张达10厘米，能使胎头娩出为至。

　　第一产程的配合：　　

　　1、消除惧怕心理，保持镇静乐观；　　

　　2、按时进食，吃好喝好，补充足够的营养；　　

　　3、按时排尿，每2－4小时一次，使膀胱空虚，以免阻碍胎头下降；　　

　　4、如果胎膜未破，经医生同意，可在待产室内行走活动；　　

　　5、宫缩时也可做一些辅助的减痛动作。　　

　　第二产程　　

　　是从宫颈口完全扩张到胎儿娩出为至。　　

　　分娩的高峰到来，婴儿即将出生。胎头移动到接近阴道口，外阴和肛门部位由于胎头压迫骨盆底而显得膨出。不久就会看见胎头，胎头随着每次宫缩向前移动，当宫缩消失时，可能又会稍向后滑进少许。　　

　　当胎头的顶部可以看见时，助产士会告诉孕妇不要太用力，因为如果胎头娩出太快，孕妇会阴处的皮肤可能会撕裂，所以孕妇要放松，用几秒钟的时间喘喘气。如有严重撕裂的危险，或者胎儿处于危难时，孕妇将要接受会阴切开术。当胎头扩张阴道口时，孕妇会有刺痛感，随之而来的是麻木感，这是因为阴道组织扩张得很薄时，阻滞了神经的传导所造成的。　　

　　头部娩出时，婴儿的面部朝下。助产士可能要检查一下脐带，以确保婴儿的颈部没有被脐带缠住(当婴儿身体娩出时，脐带常会套住头部)。然后，婴儿头部转向一侧，使得头与两肩保持在一条线上。助产士清洁婴儿的两眼、鼻以及口腔，如果需要时，要把婴儿呼吸道中的液体吸出。　　

　　在跟着的下面两次宫缩期间，婴儿的身体就会滑出母体。通常助产士会将自己的手放在婴儿的腋窝下将她扶出并放在孕妇的腹部，这时婴儿还连着脐带。起初婴儿看起来有点儿发青，皮肤上覆盖着胎脂并有血液的条纹，会哭。此外，助产士会再次清洁婴儿的呼吸道，并且必要时会给予氧气。　　

　　第三产程　　

　　是从胎儿娩出后到胎盘免出为止。　　

　　胎儿娩出后，仍会有宫缩促使胎盘娩出，只是这时的宫缩相对来说是无疼痛的。随后，医生会替孕妇收拾整洁，如外阴有裂口，则会做局部的缝合。

　　2 ．减轻分娩时疼痛的方法

　　让孕妇学会选择性使用一些简单易行的非药物性镇痛方法，如： ( 1 ）想像及暗示法。想像宫缩时宫口在慢慢开放，胎儿慢慢下）降。 ( 2 ）分散注意力。让孕妇看书、听音乐，与孕妇交谈。 ( 3 ）肌肉松弛训练。深呼吸、变换体位、按摩下腹部或腰能部。 ( 4 ）双手握拳压迫腰能部。

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