及时治疗非淋茵性尿道炎，以防并发症来袭

一、简述非淋茵性尿道炎：
　　是最常见的性传播病之一简称(NGU)，非淋茵性尿道炎目前在欧美国家已超过淋病而跃居性传播疾病首位我国病例亦日益增多。非淋茵性尿道炎是指由淋菌以外的其它病原体，主要是沙眼衣原体尿素分解支原体所引起的尿道炎。

二、非淋茵性尿道炎的病因：
　　1、衣原体：根据许多国家报告NGU中30%-50%病人中20%和性活动强但无尿道炎症状的人中0.5%以目前常用的培养方法尿道分泌物可培养出衣原体女性病人因多数无症状或仅表现为白带增多等妇科症状难以确定其发病率有人估计女性病人可能为男性的4倍 衣原体是一种寄附于腺上皮细胞胞浆内的微生物呈球型有特殊的生长周期每个生长周期有两种发育型 感染型为原体(elementary body)呈球形大小介于细菌与病毒之间(300-400mm)原体可在细胞外生存有感染性当其附着在易感细胞表面时被细胞吞饮在细胞内原体变成另一种繁殖型 繁殖型即始体(initial body)始体呈圆形或椭圆形始体按二分裂方式繁殖最后始体重新组织成原体从细胞内释放出来再感染其他健康易感细胞整个生长周期为72h 衣原体分类：1鹦鹉热衣原体2沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis) 沙眼衣原体至少有15个血清型D-K8种血清型与NGU有关L1L2L33个型与性病性淋巴肉芽肿(第四性病)有关。
　　2、支原体：分解尿素支原体(ureaplasma ure-alyticum)是一种原核微生物能产生尿素分解酶分解尿素呈球杆状因其缺乏坚硬的细胞膜故不为青霉素所抑制四环素红霉素壮观霉素对之有效现已从人类泌尿生殖道分离出来7种支原体其中分离率较高而与泌尿生殖道疾病有关是分解尿素支原体其次是人型支原体婴儿或无性交接触的女性生殖道内找不到分解尿素支原体而性生活越乱这种支原体阳性率也越高Mc Donald 1982年报告587例急性尿道炎症状病人中209例(36%)中段尿中分离出分解尿素支原体。
　　人型支原体(mycoplasma hominis)支原体对外界环境抵抗力弱45℃15min即可被杀死对肥皂酒精四环素红霉素敏感 衣原体除致成尿道炎眼结膜炎外还可致成其他生殖器官炎症如附睾炎前裂腺炎宫颈炎阴道炎输卵管炎及盆腔炎等新生儿通过感染的产道可诱发眼结膜炎肺炎男性同性恋者可患直肠炎及咽炎。

三、非淋茵性尿道炎的症状：　　
　　非淋菌性尿道炎潜伏期为10－20天。起病不如淋病急，症状拖延，时轻时重，但比淋病轻。约50%的病人有尿痛、尿道痒等症状。初诊时很易被漏诊。男性非淋菌性尿道炎表现为尿道不适、发痒、烧灼感或刺疼，尿道红肿，尿道分泌物多为浆液状、稀薄、晨起有“糊口”现象。女性非淋菌性尿道炎表现为宫颈的炎症和糜烂、分泌物增多，宫颈分泌物中有多数分叶型白细胞(高倍镜下每视野超过10个)，阴道及外阴瘙痒，下腹不适感。注意：有些病人可无症状或症状不典型，易被漏诊。宫颈分泌物中有多数分叶型白细胞(高倍镜下每视野超过10个)。
　　尿道分泌物少，稀薄，粘液性或粘膜脓性。较长时间不排尿(如晨起)尿道外口可溢出少量稀薄分泌物。有时仅表现为晨起痂膜封住尿道口或污染内裤。检查时，需由后向前按挤前尿道才可能有少许分泌物由尿道口溢出。有时病人有症状无分泌物，也可无症状而有分泌物。常与淋病同时感染。前者先出现淋病症状，经抗淋病治疗后，淋球菌被青霉素杀死，而衣原体、支原体依然存在。在感染1-3周后发病。临床上很易被误认为淋病未治愈或复发。

四、温馨提醒：
　　非淋菌性尿道炎处理不当或治疗不及时可引起并发症(1%)。如急性、、结肠炎、咽炎。女性宫颈炎、宫颈糜烂、前庭大腺炎、阴道炎、输卵管炎、盆腔炎、异位妊娠、不育等。新生儿通过感染的产道、生后3-13d可发生眼结膜炎，眼部有粘液脓性分泌物，也可无分泌物。但多不侵犯角膜。下生后2-3周可发生肺炎。症状不断加重，呼吸急促为其特点，但不发热。其中半数患儿有眼结膜炎。极少数病人可伴发Reifer综合征：尿道炎、关节炎、角膜炎、结合膜炎及皮疹。(责任编辑：admin)