二期梅毒系一期梅毒未治疗或治疗不规范，梅毒螺旋体由淋巴系统进入血液系统内大量繁殖播散而出现的症状。可侵犯皮肤、粘膜、骨、内脏、心血管及神经系统。常见有流感样全身症状及全身淋巴结肿大，继之出现以皮肤粘膜疹为主的临床表现。骨、内脏、眼及神经系统症状较轻或少见。
皮肤损害为二期梅毒的主要损害。其形态多种多样，可有斑疹、斑丘疹、脓疱疹（少见）等而类似很多皮肤病，但也可有以下一些特点，具有共同性而有助于临床诊断：即皮损广泛对称，疏散而不融合，发展和消退均缓慢；客观症状明显而主观症状轻微；皮疹常呈铜红色、褐红色，好发于掌跖；常伴有粘膜、毛发、骨损害，梅毒血清反应阳性。
1）斑疹性梅毒疹（梅毒性攻瑰疹）
为最早出现的二期梅毒疹，呈圆形或椭圆形，直径0.5-2cm，散在不相融合，颜色为淡红到褐红色。皮疹发生于躯干两侧、肩、臂部和四肢内侧，掌跖部者呈暗红色鳞屑斑，具有特征性。自觉症状轻微，不痛不痒。一般数日、数周后自行消退而不留痕迹。
2）丘疹性梅毒疹
通常较斑疹出现稍晚。常见者为豆形丘疹梅毒疹，常轻度高起，直径约2-5mm或更大，呈生肉色或铜红色，触之有深而坚实的浸润，表面光滑或被覆有粘连性鳞屑。皮疹常分布于颜面、躯干、四肢屈侧，特别是掌跖部呈现暗黄红色斑，触之有深在性浸润，具有特征性。丘疹鳞屑性梅毒疹表现为皮疹呈暗红色扁平丘疹，可互相融合成片，其上被覆粘着性鳞屑，颇似银屑病样发疹者。毛囊性苔藓样梅毒疹较少见，表现为微小顶端有鳞屑的丘疹，开口于毛囊者呈锥形，位于其他部位者呈圆顶形。常群集形成鳞屑性斑块。晚期或复发性二期梅毒皮疹常较局限而不对称，群集而倾向融合为其特点，如环状梅毒疹，皮疹呈环形、弓形或回旋状，表面覆有鳞屑，周缘轻度高起，由微小扁平丘疹构成，常见于面部特别是皮肤粘膜交界处，如口周及鼻唇沟、颊部及面中部 ，亦常见于阴部特别是阴茎干及阴囊。花瓣形梅毒疹较少见，为成群小的卫星状丘疹环绕于大的丘疹周围。扁平湿疣呈直径1-3mm红褐色蕈样斑状，基底宽而无蒂，表面呈灰白色，有渗液，内含大量梅毒螺旋体，传染性极强。好发于皱褶部皮肤，特别是肛门和生殖器部位。
3）脓疱性梅毒疹
较罕见，多见于营养不良，身体抵抗力低的患者，脓疱通常发生于红色润浸基底上，消退缓慢，形成小而表浅的溃疡，表面被覆痂皮，严重者呈深在性溃疡，称脓疱性梅毒疹。有时溃疡表面痂皮厚积类似蛎壳，称蛎状梅毒疹。皮疹常广泛分布全身，颜面特别是前额、指趾四周、掌跖常被累及。
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