鉴于对大多数混合痔病人临床发现，此类病人均存在不同程度直肠粘膜下垂、内脱，结合肛垫下移病理性改变学说，切除部分病变肛垫组织，实施肛垫的悬吊，达到提升肛垫的作用，明显减少了痔的复发，更好的保留了正常肛垫组织，维持肛门括约自制功能。今天北京东大肛肠医院就来讲解一下混合痔保留齿线内悬吊外切除术手术的机理与要点，让患者更加放心的进行治疗。
鉴于齿线的认识进一步加深，其有着对排便、气、液及感觉功能有巨大作用，不同的损伤均可出现排便异常，齿线处肛腺的的分布及肛腺的分泌，有着抑菌润滑作用，过多的损伤是导致出口梗阻性便秘的一个重要因素。外痔的一期切除缝合，很好的防止了术后出血，减轻了创面瘢痕形成，对于肛门正常形态的维持有重要作用。
混合痔保留齿线内悬吊外切除术的手术要点为悬吊术时，选择位置是至关重要的，过低起不到悬吊作用，过高有撕裂直肠粘膜引发大出血的可能，我科认为一般深度应高于肛直环上方1.5—2cm为宜。逢针深度要适中，以缝合直肠粘膜下层为主，过深可能出现肠瘘，过浅达不到瘢痕支撑固定作用。切除内痔部分，以齿线上0.1---0.2cm为宜，注意检查出血点。外痔部分取纵梭形或横形切口，切除在齿线下0.1---0.3cm为宜，外痔切口不宜过深，剥离时注意保留Treitz韧带的完整。外痔各切口间所留皮肤不应少于0.5cm。
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