“结婚已经两年了 一直想要个孩子”,很多女性都在表达着这样的愿望。可是,面对生育,孩子始终不肯“降临”,令很多女性手足无措。那么,到底是什么原因造成女性不孕的呢?
1、排卵障碍:排卵障碍是造成“结婚已经两年了 一直想要个孩子”较常见的原因。没有排卵就不可能怀孕。排卵障碍包括完全没有排卵、很少排卵或是不规则排卵。临床表现为闭经、月经稀发或是子宫内膜不正常出血。但排卵障碍也发生在月经周期正常的妇女。多囊卵巢综合症就是因为垂体激素异常引起的排卵功能障碍,导致不孕症。
2、输卵管功能障碍:这是出现“结婚已经两年了 一直想要个孩子”等现象的常见原因。在正常情况下,从卵巢排出的卵子,必须要能被输卵管的伞部 (fimbria) 拣拾。当卵子进入输卵管后,依靠输卵管内的纤毛运动将卵子向子宫腔方向运送;在输卵管1/3 (壶部) 的地方卵子与精子会合并受精;在受精之后,受精卵进一步分裂形成早期胚胎;在排卵后的第四~五天 (接近囊胚期时),胚胎被运送到子宫腔,在子宫定居下来。所以输卵管的功能有三: 拣拾卵子;为精卵受精及早期胚胎发育提供养分;运送卵子、胚胎至子宫腔内。当输卵管因细菌感染发炎、子宫内膜异位症或手术后引起粘连,都会影响输卵管拣拾卵子及运送卵子的功能。细菌感染也会破坏输卵管内的纤毛,使胚胎没有办法被运送至子宫腔内正常着床,也不能提供适当的养分使早期胚胎发育。以上种种原因都可造成不孕症。
3、子宫内膜异位症:妇女不孕症症30%是由子宫内膜异位症引起的,70%的子宫内膜异位症患者有不孕症病史。正常的子宫内膜只存在于子宫腔内,当子宫内膜不正常侵入骨盆腔、卵巢、输卵管或肠壁,并在这些组织生长增殖,称为子宫内膜异位症。子宫内膜异位症引起不孕症的机理目前尚不清楚,认为可能的机制包括:可造成卵巢组织的破坏、反复出血吸收引起输卵管粘连以及免疫因素造成不孕症。子宫内膜异位组织也会分泌一些物质影响胚胎的发育着床。
4、子宫颈因素/子宫因素:子宫颈因素引起的不孕症包括:解剖结构异常、子宫颈炎和宫颈粘液异常。子宫颈粘液在精子顺利通过生殖道的过程中起着十分重要的作用。在月经周期中,宫颈粘液受到雌激素和孕激素的影响,而发生质和量的改变。宫颈粘液过少或过稠,都会阻碍精子游向子宫腔。子宫腔内先天性畸形、良性肿瘤和严重的疤痕,都会导致子宫先天性结构异常,并造成不孕症。
5、免疫因素:夫妇双方均可能发生,导致“结婚已经两年了 一直想要个孩子”而不可得。例如在宫颈粘液可发现抗精子抗体或男性自己产生抗精子抗体,都可造成不孕症。
6、不明原因不孕症:男女双方经详细检查后,未发现不孕症原因者,占不孕症症原因的5%-10%。
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