兴义妇科医院子宫肌瘤的治疗方法有哪些?子宫肌瘤的治疗方法主要有保守治疗、手术治疗和微创治疗三种。保守治疗又分期待治疗和药物治疗。手术治疗又分子宫切除术和宫、腹腔镜下肌瘤切除术。
1.随访观察。如果是接近绝经期的女性,并且子宫体积小于妊娠2个月大小,经量不多,无压迫症状者可采取保守治疗;但需定期随访,每3-6个月随访1次。
2.药物治疗。对月经量增多且子宫增大约2个月妊娠大小病人,在诊断性刮宫排除子宫内膜癌后,可以采用雄激素或孕激素拮抗治疗。通过对抗雌激素,促使子宫内膜萎缩,可减少出血;但有男性化等副作用,并且停药后易复发,肿瘤生长更迅速。
优点:目前的保守治疗以药物治疗为主,可以避免手术带来的痛苦和后遗症,一般药物治疗不理想再考虑微创或手术治疗。
中药治疗:采用中药汤剂、中成药等来调节女性患者的内分泌和体内微循环,调血理气,散淤化结,从源头上消除子宫肌瘤。
西医治疗:雄激素治疗,年近绝经,月经紊乱,子宫内膜无恶变者,常用甲基睾丸素治疗。
3.手术治疗。对于子宫大于妊娠2个月以上、症状明、合并贫血或肌瘤成长迅速的病人,考虑手术治疗。可采用子宫肌瘤剔除术或子宫切除术进行治疗。肌瘤剔除术适用于35岁以下希望保留生育功能的病人。
(1)子宫切除术
适用人群:肌瘤体积大、症状重、保守治疗无效或有恶性病者。
优点:该手术完全摘掉了子宫,也根除了其症状。
缺陷:患者丧失生育能力,并不会再有月经。34%的妇女在术后2年内出现卵巢衰竭和更年期症状。子宫切除影响盆底的完整性,缩短了阴道,性生活受到了一定影响。子宫切除后卵巢功能早衰雌激素减少,心血管发病率上升,患者易出现肥胖、高血压、心脏病、骨质疏松症等不良反应。病人术后需要4-8周的恢复期。
(2)宫、腹腔镜下肌瘤切除术
优点:切口小,盆腔粘连形成少;术后恢复快,多数病人手术当天下午即可下地行走、进食;伤口疼痛及术后发热少,很少需用镇静止痛药;切口小,美观,符合年轻人审美心理;缩短了住院时间,一般术后48小时就可出院。
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