血HCG大于1500IU/L,阴超可以看见宫内孕囊,如果超过6000IU/L,腹部超声可以看见宫内孕囊。否则,就应该考虑是否宫外孕可能。
当然光看血HCG的绝对值并不准确,其实血HCG 的48小时倍增对诊断宫外孕更有意义,研究表明正常宫内妊娠48小时血HCG倍增通常超过66%,如果小于66%,则需考虑异常妊娠,包括宫内异常妊娠(胚囊发育异常等)或宫外孕可能。如果患者表示不要求继续保宫内妊娠的情况下考虑诊刮明确诊断。
对于宫外孕保守治疗(MTX),要求用药后血HCG3天下降15%以上为治疗满意,如果下降不满意或者持续处于平台期,考虑MTX治疗失败,需加药或改用其他治疗手段。