宫外孕应该做哪些检查？

网友咨询：医生，您好！我已经怀孕五周了，前两天发现自己阴道出血了，我很担心会不会是宫外孕。所以我想去医院做个详细的检查，想了解一下宫外孕具体的检查项目有哪些？

兴义协和医院妇科专家指出，宫外孕诊断有困难时，应进行必要的辅助检查。宫外孕应该做哪些检查？

（一）后穹窿穿刺

由于腹腔内血液最易积聚在子宫直肠陷凹，即使血量不多，也能经后穹窿穿刺吸出。用18号长针自阴道后穹窿刺入子宫直肠陷凹，抽出暗红色不凝血为阳性结果，说明有腹腔内积血存在。

（二）妊娠试验

胚胎存活或滋养细胞具有活力时，合体细胞分泌HCG，妊娠试验可呈阳性。由于宫外孕患者体内的HCG水平较正常妊娠时为低，故一般的HCG测定方法，阳性率较低，须采用更为敏感的β-HCG放射免疫法或单克隆抗体酶标法进行检测。

（三）超声诊断

早期输卵管妊娠时，B超显象可见子宫增大，但宫腔空虚，宫旁有一低回声区。此种图象并非输卵管妊娠的声象特征，需排除早期宫内妊娠伴有妊娠黄体的可能。用超声检测妊娠囊和胎心搏动对诊断异位妊娠十分重要，如妊娠位于宫外，即可诊断为宫外妊娠；妊娠囊位于宫内，则多可排除。B超早期诊断间质部妊娠有重要临床意义，可显示一侧子宫角突出，局部肌层增厚，且内有明显的妊娠囊。

（四）子宫内膜病理检查

诊断性刮宫仅适用于阴道出血较多的宫外孕患者，目的是排除宫内妊娠。宫腔排出物应常规送病理检查，切片中如见到绒毛，可诊断为宫内妊娠，如仅见蜕膜而无绒毛，虽应考虑为异位妊娠，但不能确诊。

宫外孕具体的检查项目有哪些？需要注意的是，由于宫外孕的体征不明显的特性使得宫外孕的女性朋友有可能被误诊为流产，因此，建议女性朋友一定要到优质专业的医疗机构进行检查治疗。

兴义协和医院从德国引进的宫腹腔镜联合术是宫腔镜和腹腔镜联合治疗的一种技术称谓。是斥巨资从，通过宫、腹腔镜技术，能在检查、治疗同时进行，将创伤减低至最低限度，安全，无痛苦。因此宫外孕女性可以放心来我院进行诊治！

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