小儿脱肛该怎样治疗, 脱肛也称直肠脱垂,其治疗应视脱垂的轻重而定,那小儿的脱肛怎样治疗,下面由兴义协和肛肠医院的专家为大家介绍。
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脱肛是肛管、直肠向肛门外翻出而脱垂于肛门外。根据脱出的组织不同,可分为粘膜脱垂和直肠脱垂。脱出部份仅为直肠黏膜者称为粘膜脱垂或称部分脱垂。脱出合并有肠壁者,称直肠脱垂或称完全脱垂。小儿脱肛常见于1—5岁的儿童,再大一点的孩子则比较少见。1岁以下的幼儿则更少见。
发生脱肛的原因有两类:先天性,常是解剖发育上的原因,如骶骨在婴幼儿时期因发育不全常成直形,或直肠周围的支持组织发育不佳,使固定直肠的作用低弱,因此当排便时;特别是有便秘,过于用力,易使直肠向下脱出。另为后天性,如腹内压增加,体质虚弱。象百日咳、慢性气管炎的咳嗽、便秘、包茎排尿不畅,都可增加腹内压。慢性痢疾、腹泻、营养不良、重病后可使体质变弱,使肛门直肠周围的组织无力而造成脱肛。还有小儿坐便盆时间过长也易发生脱肛。
脱肛的症状是小儿在排便时,肛门口可看到有一圈红色肿块翻出,最初等排完便,这红色圈块能自行缩回到肛门内,但在下一次排便时它又脱出。初时脱出的只是部份直肠粘膜,脱出的圈不大而短,若这时得不到很好的处理,反复脱出,这红色的围块则逐渐增长,继之不能自己缩回,可只缩回一部份到肛门内,另一部份需要用手托一下才能缩回,再严重者便后脱出的不仅有粘膜而且还合并有直肠壁,还可整块的堵在肛门口,而必需用手帮助才能将脱出的肠管推进肛门。有些体弱儿童,不仅在排便时脱出,还可在走路、跑跳、下蹲、咳嗽、打嚏喷、哭闹时也脱出。若脱出后没能及时将脱出的肠管推回到肛门内,脱出的粘膜可被尿布、裤子磨破,致使粘膜出血、水肿、糜烂和溃疡。有的还可被掐在肛门外造成嵌顿,导致绞窄坏死。
脱肛的治疗首先不是开刀,首先应治疗和消除产生脱肛的原因,如积极治疗咳嗽、便秘、包茎、痢疾、腹泻。加强营养,改善病儿体质,纠正长时间蹲便盆的不良习惯和不正确的坐便盆姿势。
一般说,初期部份粘膜脱出的脱肛,经上述一些措施处理后,脱肛都能自愈。对脱出后不能自己缩回肛门内的脱肛,应及时用手将它托回。在托的时候应将病儿仰卧,两腿拈起,在脱出的粘膜上涂上凡士林或石蜡油,手指上垫一块软布,或戴手术用的橡皮手套,轻柔地将粘膜向肛门内推入。当脱肛完全推进肛门后,勿让病儿立即站立或坐起,应在床上平卧半小时到l小时。对体弱、营养不良、肛门松弛,每次便时都脱出的病儿,可用宽粘布将两侧臀部拉拢,中央留一排便孔,2—3天换一次胶布,持续拉紧固定3—4周,绝大部分的病儿都能治愈。若胶布固定方法无效,应到医院去治疗,可以针灸、挑治、注射硬化剂。除有肠坏死需开刀外,一般不需手术。
兴义协和肛肠医院的专家提醒:一旦发现患有肛肠类疾病,应及时到医院进行治疗,以免错过最佳治疗时间,导致病情加重。
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