应针对病原体治疗,如条件不允许,用广谱。本病治疗时所需的疗程较长。 (一)治疗 1、目前对四环素、强力霉素、红霉素已有不少菌株产生耐药。新一代合成抗菌药喹诺酮类,不但对衣原体、支原体有效,对淋球菌也高度敏感。 (1)氟哌酸200mg,3/d 共用14d。 (2)氟嗪酸200mg,2/d共用14d. (3)环丙氟哌酸250mg,2/d,共用14d。 2、磺胺、利福平对衣原体有效,对支原体无效。 3、庆大霉素、新霉素、多粘菌素对衣原体无效。 4、链霉素、壮观霉素对衣原体无效,对支原体有效。 5、四环素0.5g,4/d,共用7d,改0.25g,4/d,共用14d。 6、强力霉素0.1g,2/d,共用7d。 7、红霉素硬脂酸盐0.5g,4/d,共有7d。 8、红霉素琥珀酸乙酯0.8g,4/d,共用7d。 9、美满霉素0.2g即刻,0.1g,2/d,共用14d。 (二)判断治愈标准 治疗结束一周应随访复查。治愈标准:1、临床症状消失1周以上,尿道无分泌物,或分泌物中白红胞≤4个/100倍显微镜。 2、尿液澄清,沉渣镜检阴性。 3、尿道(宫颈)标本衣原体、支原体检查阴性(有条件时)。
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