老年人易患尿路感染的原因

　　尿路感染是老年人的常见病，在老年人感染性疾病中仅次于呼吸道感染而居第二位。50岁以前的男性很少发生尿路感染，而65-70岁时可有3%-4%患病，70岁以后老年人发病率可达20%以上。无论任何性别，当处于慢性衰弱状态，或是长期住院卧床时，老年人尿路感染的发病率可高达25%-50%。

　　老年人易患尿路感染的原因一般有以下几个方面：

　　（1）细菌粘附于尿道上皮细胞表面的能力在尿路感染的发病中起重要作用。老年人泌尿道上皮细胞对细菌粘附敏感性增高。

　　（2）老年人尿路梗阻及尿流不畅的因素明显增加，如前列腺增生或膀胱颈梗阻以及尿路结石、肿瘤等，尿路存在不完全性或完全性梗阻，使细菌易于生存繁殖。

　　（3）老年人的体液免疫和细胞免疫功能明显减低，使其对感染及其他应激因素的反应能力下降。同时，老年人肾脏及膀胱粘膜因动脉硬化处于相对缺血状态，骨盆肌肉松弛、习惯性便秘等可进一步加剧局部粘膜的血液循环不良，老年前列腺液分泌减少，使局部抵抗力减退。此外，老年人肾的退行性变化，特别是远曲小管和集合管的憩室或囊肿形成，也是尿路粘膜防御机制下降的原因之一。

　　（4）老年人生理性渴感减退，饮水减少以及肾小管尿浓缩稀释功能的改变是易患尿路感染的因素之一。

　　同时，老年人常常伴有高血压、糖尿病等全身性疾病，营养不良及长期卧床，又因疾病滥用止痛药、非类固醇消炎药等，因而易患尿路感染。

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