一位女青年 ,性生活糜烂 ,近日出现尿频、尿急、尿痛 ,使她感到十分苦恼。因担心别人知道 ,不敢上医院诊治 ,只好根据平日的道听途说去药店买了药吃。所以一段时间过去 ,症状非但不见好 ,甚至还感到肛门直肠处刺痛不适、有烧灼感 ,排便时发现有稀奶状黄白色液体流出 ,肛门口也灼热疼痛 ,这才感到大事不妙 ,急匆匆地赶到兴义协和医院男科就诊。
医生给她做了仔细的检查 ,发现她的肛门口有轻度糜烂和裂口 ,直肠指诊时 ,她感到相当疼痛 ,在肛隐窝处有明显的触痛。经肛门镜检查 ,发现直肠黏膜到处可见充血、水肿 ,且有一种稀奶状的脓性分泌物流出 ,在肛隐窝处可见到红、肿、糜烂和溃疡等急性炎症表现。取了直肠黏膜分泌物做涂片检查 ,发现同导致尿路感染的细菌一样 ,也是奈瑟氏淋球菌在作怪。于是 ,诊断就明确了 :直肠 ,也就是淋菌性直肠炎。这位女病人承认自己有肛交史 ,使诊断更有了可靠的依据。
在临床上 ,最常侵犯的部位是泌尿生殖系统 ,因此以尿道炎、阴道炎、前列腺炎等多见 ,然而 ,淋球菌侵入直肠的机会并非少见。不洁肛交是其中最主要的途径。据国外资料 ,伴有肛门不适的男性同性恋者中 ,直肠淋病患者高达 55%。直肠淋病大多数是肛门性交的结果。
在淋病传播中 ,女性较男性更易被感染。女性与患有淋病的男性发生性关系 ,女性感染淋球菌的机会可高达 80%～ 9 0% ;而男性与患有淋病的女性发生性关系 ,男性被感染的机会仅 20%～ 25%。
直肠淋病除了正规的抗淋球菌治疗外 ,病人还应在饮食上禁忌辛辣刺激食物以及饮酒 ,在生活上则必须节制自己的性行为 ,杜绝肛门性交。
一个月后 ,当这位女病人去复查时 ,她的肛门直肠疼痛症状已消失 ,基本上已达到了临床治愈标准。临别时 ,她对医生说 :“这一次疾病和教训使我终生难忘 ,以后我再也不会乱来。”
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