淋病的确诊需要经过哪些检查？淋病可以自我检查吗？通常患者发现淋病症状后不知道该如何检查确诊，因此造成疑惑，下面兴义协和男科医院专家对于淋病的检查诊断作出详细说明。淋病是淋菌性尿道炎的简称，多发生于青年男女，潜伏期２－１４日，专家提醒，自我检查淋病的时候要注意，淋病通常以尿道轻度不适起病，数小时后出现尿痛和脓性分泌物。当淋病病变扩展至后尿道时可出现尿频，尿急。检查可见脓性黄绿色尿道分泌物，尿道口红肿。
淋病的自我检查
淋病的自我检查首先要根据症状判断。患慢性淋病时淋病双球菌沿男性尿道向后侵入后尿道的球部、膜部及前列腺部，从而引起这些部位的慢性炎症，其状态也极不一致，通常多无特殊症状，仅在患者抵抗力减低时（例如腹泻、高热、酗酒或过度疲劳等），始可产生尿道炎症状。
排尿时有轻的尿道灼热感、刺痛、瘙痒或尿意迫切感，有时感到前列腺区剧痛，尿道分泌物无明显增多，只在清晨起床时才看到尿道口有＂糊口＂现象。用手指压迫尿道深处，可见有少量稀薄粘液流出。
如压迫会阴及前列腺区时，则压痛显着，并向阴茎前端、骶骨部位及睾丸等处放射。前列腺或膀胱炎症明显时，于排尿终末往往引起痉挛性尿刺痛、末段尿液内见有血液，并出于排尿障碍等，若病变仅限于尿道，则可引起射精疼痛，血情精液或脓性精液。
淋病实验检查
（一）淋病的涂片检查：
取患者尿道分泌物或宫颈分泌物，作革兰氏染色，在多形核白细胞内找到革兰氏阴性双球菌。涂片对有大量脓性分泌物的单纯淋菌性前尿道炎患者，此法阳性率在９０％左右，可以初步诊断。女性宫颈分泌物中杂菌多，敏感性和特异性较差，阳性率仅为５０－６０％，且有假阳性，因此世界卫生组织推荐用培养法检查女病人。慢性淋病由于分泌物中淋球菌较少，阳性率低，因此要取前列腺按摩液，以提高检出率。
咽部涂片发现革兰氏阴性双球菌不能诊断淋病，因为其他奈瑟菌属在咽部是正常的菌群。另外对症状不典型的涂片阳性应作进一步检查。
（二）淋病的培养检查：
淋球菌培养是诊断的重要佐证，培养法对症状很轻或无症状的淋病患者都是较敏感的方法，只要培养阳性就可确诊，在基因诊断问世以前，培养是世界卫生组织推荐的筛选淋病的唯一方法。目前国外推荐选择培养基有改良的Ｔｈａｙｅｒ－Ｍａｒｔｉｎ（ＴＭ）培养基和ＮｅｗＹｏｒｋＣｉｔｙ（ＮＹＣ）培养基。国内采用巧克力琼脂或血琼脂培养基，均含有抗生素，可选择地抑制许多其他细菌生长。在３６℃，７０％湿度，含５％－１０％ＣＯ２（烛缸）环境中培养，２４－４８小时观察结果。培养后还需进行菌落形态，革兰氏染色，氧化酶试验和糖发酵试验等鉴定。培养阳性率男性８０％－９５％，女性８０－９０％。
（三）淋病的抗原检测
１．固相酶免疫试验（ＥＩＡ）：可用来检测临床标本中的淋球菌抗原，在流行率很高的地区而又不能作培养或标本需长时间远送时使用，可以在妇女人群中用来诊断淋球菌感染。
２．直接免疫荧光试验：通过检测淋球菌外膜蛋白Ｉ的单克隆抗体作直接免疫荧光试验。但目前在男女二性标本的敏感不高，特异性差，加之实验人员的判断水平，故该实验尚不能推荐用来诊断淋球菌感染。
（四）淋病的基因诊断
１．淋球菌的基因探针诊断淋球菌的基因探针诊断，所用的探针有：质粒ＤＮＡ探针，染色体基因探针和ｒＲＮＡ基因探针。
２．淋球菌的基因扩增检测上面讲述的探针技术检测淋球菌的方法，虽然比培养方法在灵敏度，特异性和方便性上有了很大的提高，但其仍有一定的局限性，如多数情况下需要标本的淋球菌浓度很高，ＰＣＲ技术和连接酶链反应的出现进一步提高了检测淋球菌的灵敏性，它具有快速、灵敏、特异、简便的优点，可以直接检测临床标本中极微量的病原体。(责任编辑：admin)
