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女性尖锐湿疣与假性湿疣的鉴别诊断

时间:2011-11-09  来源:未知   作者:admin   点击:

  女性尖锐湿疣是由人乳状瘤病毒感染引起的上皮增生性病变,为重要的性传播疾病之一。温暖潮湿的外阴皮肤粘膜利于其生长、繁殖,形成外阴或阴道尖锐湿疣。然而,并非所有的外阴赘生物全为女性尖锐湿疣,从临床的病理诊断均需严格掌握标准。
  
  女性尖锐湿疣的临床鉴别要点:女性尖锐湿疣潜伏期2-3个月,病变发展无自限性,女性尖锐湿疣的症状-局部搔痒、疼痛,少数病人无症状。女性尖锐湿疣的生长部位:外阴、阴道、宫颈、肛周,常见两个部位同时发生,局部表现为淡红色或灰色小丘疹,呈疣状突起,常融合形成菜花样赘生物。有性乱史,用5%的醋酸涂后病变处变白。假性女性尖锐湿疣潜伏期3天-3周,有自限性,一般无症状,有的局部搔痒。多见两侧小阴唇对称性分布,少见两个部位同时发生,病变呈鱼子样或珍珠样小丘疹,有的呈息肉样、绒毛样,不融合,无性乱史,5%醋酸涂后不变白。女性尖锐湿疣的病因尚不清楚,有人认为多激素,真菌感染或其他慢性刺激有关,易被误诊为尖脱湿疣。女性尖锐湿疣是否为HPV感染,文献报导不一致。
  
  从病理形态学观察中,诊断女性尖锐湿疣以下5点尤为重要:
  
  1、乳头状结构是基本病变,如果缺乏乳头结构则归入非特异性女阴炎;
  
  2、角化不良明显;
  
  3、棘细胞增生明显;
  
  4、基底细胞增生明显;
  
  5、诊断性挖空细胞。
  
  人乳头瘤病毒抗原(HPV-Ag)检测:尖锐湿疣(+)(占61.1%),假性湿疣HPV-Ag则(-)。
  
  因此患有外阴赘生物者,应到正规医院,请专家鉴别诊断,正确治疗,以免给自己和家庭造成身心痛苦。

(责任编辑:admin)

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