急性常为血源性感染或经淋巴途经感染而成,可以与多种急性传染病伴发。如患流行性腮腺炎时,病毒可随小便排出而引起急性睾丸炎。
[临床表现]
急性发作,睾丸肿大疼痛,阴囊红肿,无尿路症状。体温可高达40℃。
[诊断]
1.体征:有流行性腮腺炎或其他急性传染病表现。一侧或双侧睾丸肿大,明显压痛。与附睾界限不清。有时继发急性睾丸鞘膜积液。
2.化验检查:血白细胞增高,小便常规正常或偶有蛋白,或镜下血尿。流行性腮腺炎对肾功能有一定损害,小便中可查得特种病毒。
3.根据临床表现及体征,化验检查即可明确诊断。但临床上还需与急性附睾炎相鉴别。急性睾丸炎早期可使得附睾发炎,但后期则与附睾炎界限不清。尿道分泌物、脓尿,没有全身性传染性疾病,可以帮助诊断。
[治疗]
(1)一般处理:卧床休息,局部热敷及抬高阴囊等。
(2)抗菌素对病毒性睾丸炎无效,需采用中医辨证施治。口服氟呱酸,每次0.2g,每日3次;或泰利必妥 ,每次0.2g,每日2次,连用5—7日。静滴青霉素640万u/日,分早晚2次点滴,连用3~5日。青霉素过敏者可用乳酸环沙星注射液静滴,成人每次200mg,每12小时1次,疗程3-5日。也可肌注庆大霉素,每次8万u,每日2 次,疗程3—5日。
[预防与调养]
1.卧床休息,适当多喝白开水,忌辛辣刺激油腻食物。
2.禁止性生活。
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