严重急性不可逆的终末期即为慢性附睾炎,此时可经常出现较急性附睾炎症状轻的表现。慢性附睾炎由于纤维增生使整个附睾硬化,显微镜下疤痕非常显着,常可看到附睾管闭塞,组织被淋巴细胞和浆细胞浸润。
慢性附睾炎通常无症状,除非有急性发作的情况,此时可出现局部不适,病人可触及阴囊内有一肿块,附睾增厚并增大,有或无压痛,触诊极易将附睾与睾丸区分开,精索往往增粗,有时输精管直径增大,前列腺变硬并有纤维化,前列腺液常可见脓细胞,尿液分析可显示继发于的感染。
鉴于慢性附睾炎多与慢性前列腺炎伴生,所以,前列腺炎必须控制,治疗时二病同治,治疗时配合采用治疗慢性前列腺炎的同样方法,包括热水坐浴、前列腺按摩等,治疗前列腺炎的同时可使慢性附睾炎的症状缓解。
慢性附睾炎的治疗单用抗生素往往治疗效果不满意,附睾炎反复发作,有时也可行附睾切除术。附睾炎愈后,遗留附睾硬结,有时可造成病人的思想负担,手术切除后不一定都能缓解症状,因此,一般不作除睾切除术。
值得重视的是,无论急性还是慢性附睾炎,如为双侧发生,均有导致不育的可能,故发生附睾炎应及时治疗。
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