1、肛裂并有肛窦炎、瘘道、肛乳头肥大等病变时，手术中应一次全部切除。切除肛乳头可作纵行贯穿缝合结扎，以防发生出血。处理肛窦炎及窦道时，如破坏了肛辦，应对肛腺管进行处理，防止发生肛腺内腺液外滥的后遗症。
2、在肛裂切开术中，切口长度上至齿线，下方略超出裂口下端，应以切断栉膜带及部分内括约肌为度。切除的范围，只将溃疡潜行边缘的瘢痕组织切除即可，注意保留肛管皮肤，不宜切除过多，以免形成较大的瘢痕，影响肛门功能。
3、肛裂手术，在纵切横缝或皮辦移植术中，必须作指诊，以麻醉下能通过二指为度。防止肛管狭窄。纵切横缝术在肛缘皮肤与直肠粘膜对合缝合时，应注意粘膜在肛管的高度，要让肛缘皮肤经缝合后上移于肛管内。
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