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便血与黑粪区别

时间:2011-10-28  来源:未知   作者:danien   点击:
 

        便血与黑粪区别
       兴义协和肛肠医院专家介绍,便血与黑粪是消化道出血的表现,主要有:便血的颜色为鲜红或暗红。黑粪是由于血红蛋白在肠道内分解,其中的铁与食物中的琉结合成为黑色的硫化铁。黑粪质软发亮而类似柏油者又称柏油便。便血与黑粪的区别主要是血红蛋白的转变,与血红蛋白在肠道内运行时间短长有密切关系。

  消化器官的血管发生破裂或毛细血管通透性增高,以及凝血功能发生障碍,均可引起便血或黑粪。北京金桥医院专家介绍一般而言,黑粪是上消化道(十二指肠以上)出血的结果,便血是其下方肠道出,所致。但如上所说,上消化道出血量多、迅速排出者也是便血,回肠和结肠出血量不多、排出稍迟者也可变成黑粪。

  黑粪的病因与呕血相同,常见的疾病如胃十二指肠溃疡病、门静脉高压症、急性胃炎或溃疡、胃ai等。呕血大多并有黑粪,但如果上消化道出的血未呕出,则只见黑粪排出。

  除了与黑粪相同,大多是肠疾病。急性过程者如坏死性出血性小肠炎、肠伤寒、肠套叠等。慢性过程者如结肠直肠ai、非特异性溃疡性结肠炎、阿米巴痢疾、直肠息肉、痔等。

  诊断要点:便血和黑粪不包括吃过猪血、猪肝、含铁或黑红色药物等排出的黑红色粪便。因此,应在询间病史时,先确定粪便变色不是食物成分所染成,否则就没有临床意义。
  应当提醒两点:一是诊断便血时,医生应当亲自观察粪便性状,对痔疮或小儿直肠息肉最好能观察病人排便刚完时的肛门改变。
  二是对粘液血便的诊断,对痔或小儿直肠息必须进行直肠指诊等检查,切不可只凭主诉臆断为“痢疾”,以免延误ai肿的诊断。

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