便血与黑粪区别

        便血与黑粪区别
       兴义协和肛肠医院专家介绍，便血与黑粪是消化道出血的表现，主要有：便血的颜色为鲜红或暗红。黑粪是由于血红蛋白在肠道内分解，其中的铁与食物中的琉结合成为黑色的硫化铁。黑粪质软发亮而类似柏油者又称柏油便。便血与黑粪的区别主要是血红蛋白的转变，与血红蛋白在肠道内运行时间短长有密切关系。

　　消化器官的血管发生破裂或毛细血管通透性增高，以及凝血功能发生障碍，均可引起便血或黑粪。北京金桥医院专家介绍一般而言，黑粪是上消化道（十二指肠以上）出血的结果，便血是其下方肠道出，所致。但如上所说，上消化道出血量多、迅速排出者也是便血，回肠和结肠出血量不多、排出稍迟者也可变成黑粪。

　　黑粪的病因与呕血相同，常见的疾病如胃十二指肠溃疡病、门静脉高压症、急性胃炎或溃疡、胃ai等。呕血大多并有黑粪，但如果上消化道出的血未呕出，则只见黑粪排出。

　　除了与黑粪相同，大多是肠疾病。急性过程者如坏死性出血性小肠炎、肠伤寒、肠套叠等。慢性过程者如结肠直肠ai、非特异性溃疡性结肠炎、阿米巴痢疾、直肠息肉、痔等。

　　诊断要点：便血和黑粪不包括吃过猪血、猪肝、含铁或黑红色药物等排出的黑红色粪便。因此，应在询间病史时，先确定粪便变色不是食物成分所染成，否则就没有临床意义。
　　应当提醒两点：一是诊断便血时，医生应当亲自观察粪便性状，对痔疮或小儿直肠息肉最好能观察病人排便刚完时的肛门改变。
　　二是对粘液血便的诊断，对痔或小儿直肠息必须进行直肠指诊等检查，切不可只凭主诉臆断为“痢疾”，以免延误ai肿的诊断。

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